（人民日报健康客户端记者 曹宇悦 赵萌萌）据福建卫生报8月14日报道，一名50岁男子日前发现尿液带血丝，但由于身体无疼痛症状，未去就医。仅两个月后，该男子就医时就被确诊为膀胱恶性肿瘤，且在治疗时需要切除膀胱。
8月15日，武汉大学中南医院泌尿外科副主任孟哲告诉人民日报健康客户端记者，“‘无痛性血尿’是膀胱癌的早期症状，但由于肾结石、泌尿系感染、男性前列腺增生等多种疾病或食用某些食物都可以引起‘血尿’，因此出现血尿后不容易被重视。加之膀胱癌的血尿在早期通常为间断发作，更易被患者忽视、错过最佳治疗时间。”
孟哲介绍，膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，“如果一发现血尿就去医院体检，往往发现膀胱癌相对较早，医生在治疗时不需要切除患者整个膀胱，只需要用等离子电切刀或者激光等能量器械局部挖出肿瘤，并根据肿瘤的性质灌注化疗药物或者其他抗肿瘤药物。但要是等到症状严重时才就医检查，此时肿瘤已侵犯膀胱肌层或更深组织，首选的治疗方式是膀胱根治性切除+尿流改道。因此膀胱癌的早期发现是关键。”
武汉大学中南医院泌尿外科副主任孟哲（右二）与青年医生一起讨论病例。受访者供图
“如果出现了洗肉水样、粉红色、红茶色甚至酱油色的‘无痛性肉眼血尿’，建议大家予以高度重视，就医检查。很多患者是通过尿常规发现血尿，进而通过彩超和泌尿系CT成像，发现膀胱有占位，最后通过膀胱镜检等进行最终的定性诊断。”孟哲介绍，非肌层浸润性膀胱癌患者的五年生存率可达90%以上，显著高于肌层浸润性膀胱癌的五年生存率。
对于特定高危人群，主动筛查是膀胱癌早期发现的关键。孟哲表示，膀胱癌的高危人群主要包括：50岁以上的长期吸烟者；连续接触染料、橡胶、皮革、油漆等致癌物的职业暴露人群；有反复慢性膀胱炎、膀胱血吸虫病或盆腔放疗史的患者；有泌尿系统肿瘤家族史的人群。孟哲建议，膀胱癌的高危人群应定期进行尿液常规检查并结合泌尿系超声进行膀胱癌的初筛。一旦发现持续血尿等异常情况，应及时进行膀胱镜检查。
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